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冠军国际cmp88网址 家长当心!广东已进入流感病毒活跃期,教你如何应对

2020-01-11 17:47:05
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冠军国际cmp88网址,“儿科急诊又要排长队了!”近日,有家长向plus君透露,夜间去儿科急诊的排队时间较长,“是不是流感又要暴发了?”

8日,记者从广州市妇女儿童医疗中心获悉,2018年底到2019年初,该院确诊流感患者有所增加,2019年第一周流感患者约300例,是去年同期流感患者的一半左右。

1月2日,广东省疾控中心官方微信提醒,广东省目前进入流感病毒活跃期,社区流行和局部暴发风险高。医生提醒,流感是一种致死疾病,大家需充分重视。今年广州流感重症患儿出现中枢神经系统损害并发症的数量增多,孩子若出现高热、抽搐、神志不清需立即就医。

流感疫苗接种数不足3%

广州市妇女儿童医疗中心儿内科副主任兼感染病区主任徐翼介绍,从广东省2017-2018年流感病例暴发疫情分布来看,今年流感病毒以h1n1为主。据世界卫生组织最新统计,全球流感每年发病率为成人5%-10%,儿童为20%-30%。在世界范围内,每年有300万-500万流感严重病例,29万-65万死亡病例。

“流感和普通感冒不同,流感是一种致死疾病,一定要充分重视。”徐翼说,虽然流感病毒变种多达198种,但目前感染人的主要是甲型流感病毒中的h1n1、h3n2亚型及乙型流感病毒中的victoria和yamagata系,“四价流感疫苗已经包含以上4种病毒,三价疫苗也包含大部分病毒,但全国流感疫苗接种数仍不足3%。”

徐翼提醒,儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。当流感流行时,学龄前儿童的感染率超40%,学龄儿童的感染率超30%,超过40%的严重并发症患儿在发病前没有任何潜在疾病。

流感病毒虽然可恶,但是真正让孩子致死的还是流感的并发症。徐翼介绍,肺炎是儿童流感常见并发症,在甲型h1n1重症病例中,约2/3病例出现肺炎。值得留意的是,徐翼发现,今年出现坏死性脑炎、脑膜炎等中枢神经系统损害的并发症患儿数量比去年增多,目前广州市妇儿中心已确诊5例因流感导致中枢神经系统损害的重症患者。

“近期有个3岁的小女孩高烧2天才来就医,精神差、呕吐。入院后出现意识障碍,后来陷入昏迷,确诊坏死性脑炎。现在体温恢复了,但是仍陷于昏迷。”徐翼说,因流感导致坏死性脑炎的情况并不常见,家长不必因孩子发烧就陷入恐慌,但如果孩子高烧并出现神志不清、胡言乱语、抽搐等,家长要足够重视,立即就医。

出现流感样症状可尽早吃奥司他韦

如何判断是否流感?徐翼介绍,流感多突然起病,体温可达39℃~40℃,可有畏寒、寒战,多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞,少部分出现恶心、呕吐、腹泻,儿童消化道症状多于成人。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。

徐翼提醒,儿童感染流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见。其中急性喉炎可能引发喉头水肿,可能有生命危险。

“流感的治疗原则是尽早。世界卫生组织的指南指出,患有基础性疾病,可增加罹患更为严重疾病风险的病人,出现症状后尽快接受治疗,不必等待实验室结果。”徐翼说,流感高危人群和患有基础疾病患者,若出现流感样症状,可尽早吃奥司他韦。2018年版的儿童流感诊断与治疗专家共识指出,发病48小时内进行抗病毒治疗,可减少流感并发症、降低住院患者的病死率。

他提醒,流感高危人群包括年龄小于5岁的儿童,其中年龄小于2岁更易发生严重并发症;年龄大于等于65岁的老年人;肥胖者;妊娠期妇女;伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或hiv感染等致免疫功能低下)。长期接受阿司匹林治疗的患者,也是流感发生并发症高危人群。

【问答】

1.孕妇可以打流感疫苗吗?

答:不同厂家的流感疫苗对孕妇接种的要求不同。有的厂家生产的流感疫苗禁止孕妇接种,孕妇在接种前一定要问清楚所打疫苗说明书上的注意事项。

需要注意的是,现有疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种预发流感。对鸡蛋或疫苗任一成分过敏人群不能接种疫苗。患伴有或不伴有发热症状的轻中度急性疾病者,建议症状消退后再接种。

2.儿童可以吃奥司他韦吗?

答:一项1065例小于24个月婴幼儿的奥司他韦儿童安全性研究结果显示,24个月以下婴幼儿对奥司他韦的治疗及预防剂量耐受性好,无新的不良事件发生。美国cdc在2016年2月最新发布的流感预防与治疗建议中指出,奥司他韦可用于治疗全年龄段的流感患儿及3个月以上儿童的流感预防,且无不推荐使用项。

3.家中如果有人感染流感,如何预防?

答:流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。此外,还可以通过接触被病毒污染的物品感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。

如果家中有人感染流感,应自觉进行部分隔离措施。建议家中有孩子的家庭给孩子打流感疫苗,如果孩子小于6个月,建议家长打流感疫苗。

4.对于网上刷屏的“eb型流感”,是真的吗?

答:流感病毒和eb病毒是完全不同的病毒。流感病毒为rna病毒,属于正粘病毒科。eb病毒是epstein-barr病毒的简写,属于疱疹病毒家族一员,主要通过唾液传播,多为散发病例。所谓“eb型流感”根本不存在,是谣言。

【记者】朱晓枫

【摄影】张梓望

【通讯员】周密 李雯

【校对】杨远云

【作者】 朱晓枫;张梓望

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~健康~健康~广东健康头条

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